Об ответственном употреблении алкоголя.
Алкоголизм-болезнь, за возникновение, течение и исход которой полную ответственность несет сам больной.
Зависимость не возникает на пустом месте. Для её формирования необходимо регулярное злоупотребление спиртным. Сколько времени должно пройти, чтобы человек спился – сказать сложно. Описаны случаи, когда было достаточно и 3-х месяцев. И выяснить это можно, только ставя добровольные рискованные эксперименты на себе.
Но вот группы риска известны:
«Алкогольная» наследственность.
У выходца из пьющей семьи в 7 раз выше риск формирования алкоголизма, чем у потомства непьющих родителей.
Лица с неустойчивой психикой.
Перенесшие травмы головы (сотрясения, ушибы мозга и т.п.).
Страдающие хроническими заболеваниями печени.
Сначала формируется психологическая зависимость от спиртного. Алкоголь превращается в единственный способ «снятия стресса» или «поднятия настроения».
Как только для достижения прежнего опьяняющего эффекта приходится постоянно увеличивать дозу – всё, процесс привыкания пошел полным ходом.
Если продолжить издеваться над организмом, ломается энергетический обмен. Наше основное «топливо» – это глюкоза. Но этиловый спирт в смысле выхода энергии почти в два раза эффективнее. Происходит перестройка в себе биохимических реакций на «спиртовые» рельсы. Так возникает физическая зависимость.
Этот процесс течет только в одну сторону, чтобы вернуться обратно к глюкозе, организму придется пройти через самую настоящую «ломку», которая бывает у наркоманов. И в последующем даже 20-30 граммов спиртного моментально переключат «стрелки» обратно на этиловый спирт.
Именно по этому диагноз «алкоголизм» ставится пожизненно.
Излечить от алкоголизма нельзя, можно лишь вывести человека в стойкую ремиссию, которая сохраняется только при полном отказе от спиртного.
Так стоит ли доводить до таких крайностей?
Как распознать начинающийся алкоголизм?
Признак первый. Симптом желательности алкоголизации. Второе название – сосредоточенность на выпивке. Этот симптом проявляется в виде фиксации на теме алкоголизации. Мысли о спиртном выходят на первый план. Событие в жизни рассматривается как повод «Обмыть это дело»: дань рождения очередного сослуживца, встреча с приятелем, полученное аванса, зарплаты, премии. Позже поводом становится просто наличие денег и свободного времени. Чтобы человек не делал, всё напоминает ему о выпивке и рождает мысль «а неплохо бы сейчас хлопнуть по рюмашке». Подготовка к любому алкогольному эпизоду производится тщательно, можно даже сказать «с любовью». При виде бутылки можно заметить у зависимого человека признаки оживления, усиление моторики, некоторое возбуждение, блеск в глазах, приподнятое настроение. В особо выраженных случаях – до эйфории и некоторых признаков опьянения (это мозг выполняет привычное состояние). И отвлечься от таких мыслей очень тяжело, приходится прилагать немалые усилия.
Мысли и желательности алкоголизации становятся навязчивыми, что говорит о формировании патологического влечения, а значит о наличии первой стадии алкоголизма.
Признак второй. Феномен запаздывающего насыщения. Пока речь идет о пьянстве, потребление алкоголя всё – таки ограничивается некоторыми социально приемлемыми рамками. В основном, почетное дело, групповыми. Как и в случае со всей остальной пищей, для спиртных напитков характерно состояние насыщения, когда желаемый эффект достигнут, больше пить не требуется. Но чем больше человек пьёт, тем больше запаздывает это самое насыщение. Ощущение «пьяного бака» возникает только от значительных количеств алкоголя, иногда настолько значительных, что они превышают предел биологической переносимости. То есть насыщения у алкоголика практически не наступает, а теоретически достаточные дозы лежат где-то в районе алкогольной комы.
Признак третий. Снижение способности к градуальным реакциям. За этим не очень понятным термином скрывается способность реагировать на внешние раздражители в достаточно широком спектре, в множестве «оттенков серого».
Алкоголик переходит на реакцию «всё или нечего». Количество алкоголя обязательно должно быть достаточным для полного удовлетворения потребности в нём . и только так. А это не всегда возможно. Соответственно, опьянение теряет эйфории компонент и приобретает обратный, дисфорический.
Признак четвертый. Затруднение при отказе от выпивки. Чаще всего проявляется, если человек случайно попадает в компанию, где выпивают. Он откладывает все дела только для того, чтобы поучавствовать. Его состояние можно выразить девизом «всегда готов». К выпивке и опьянению. Особенно ярко этот феномен проявляется при внезапной отмене намечавшегося застолья, что воспринимается алкогользависимым как личная трагедия. Он пытается всячески исправить ситуацию – изменить место, время, состав, придумать повод для отсутствия дома или на работе. Границей заболевания следует считать момент, когда начавшиеся приготовления обязательно доводятся до конца в любой ситуации, без исключений, то есть когда происходит утрата ситуационного контроля.
Как избежать столкновения с этой проблемой? Достаточно подходить к употреблению спиртных напитков ответственно. Что это значит? Ниже даны 10 ответов на этот вопрос.
Знать свою границу.
Пейте так, чтобы не терять над собой контроль, не напиваться «до поросячьего визга». Как правило, «своя норма» определяется достаточно быстро опытным путём. Не превышайте её, не делайте опьянение своей единственной целью.
Закусывайте.
Белковая пища (мясо, рыба, сыры) замедляет всасывание алкоголя в кровь, не даёт быстро «дойти до кондиции». Во многих культурах спиртные напитки употребляют только во время приема пищи, чтобы избежать быстрого опьянения.
Не пейте залпом.
Всасывание алкоголя начинается уже в ротовой полости, а кроме того, небольшие дозы, даже растянутые по времени, быстрее обезвреживаются печенью.
Пейте только тогда, когда Вы действительно хотите выпить.
Не пейте рюмку за рюмкой во время застолья не обязательно осушать до дна Ваш бокал или рюмку после каждого нового тоста. Если Вы чувствуете, что Вам уже достаточно, можно просто пригубить напиток.
Если выпили – не садитесь за руль. Вызовите такси или попросите непивших друзей довезти Вас. Алкоголь даже в очень небольших дозах, сильно затормаживает реакцию и снижает способность быстро принимать решения.
Остерегайтесь экспериментов с неизвестными напитками.
Если Вы не знаете, как на Вас действует ром или текила, знакомство с ними лучше начинать с минимальных доз. Также лучше отказаться от напитков сомнительного качества или происхождения, не уподобляйтесь лабораторным мышам.
Не смешивайте алкоголь и лекарства. Откажитесь от спиртного, если Вы принимаете лекарства, особенно антидепрессанты и антибиотики. Их комбинация с алкоголем может привести к самым непредсказуемым последствиям.
Уважайте права людей, которые отказываются от спиртного
это их выбор, независимо от того, но каким соображением они это делают – религиозным, медицинским или каким – то другим.

Нарколог ГБУЗ КО «Беловская районная больница»
Хлопотин В.Е.